Hepatitis predstavlja zapaljenski proces jetre, koga izazivaju hepato-tropni virusi: hepatitis A virus (HAV), hepatitis B virus (HBV), hepatitis C virus (HCV) i, ređe, hepatitis D (delta) virus (HDV) i hepatitis E virus (HEV).

         Hepatitis A virus nalazi se u stolici, te se bolest prenosi preko kontakta sa inficiranim fekalijama. Najčešći način zaražavanja je ingestija kontaminirane hrane i vode. Virus se može preneti i kontaktnim putem (“bolest prljavih ruku”).

         Hepatitis B izaziva virus koji se nalazi u krvi, spermi, vaginalnoj tečnosti i cervikalnoj sluzi.

PUTEVI PRENOŠENJA:

·                    Glavni put prenošenja je putem seksualne transmisije, odnosno prenošenje tokom vaginalnog, oralnog i analnog seksa. Kao rizične osobe u ovom slučaju navode se osobe koje često menjaju seksualne partnere i homoseksualci.

·                    prenošenje putem intravenskih injekcija, što se, prvenstveno, odnosi na intravenske zavisnike. Virus se može preneti korišćenjem zajedničkih špriceva i igala, ali i deljenjem druge opreme za ubrizgavanje (kao što su vata i posude za kuvanje).

·                    Virus se, istina retko, može preneti i preko sredstava za ušmrkavanje i pušenje (slamčice i lule za krek). Uslov za ovaj vid prenošenja je postojanje mikrolezija na sluzokoži usne i nosne duplje.

·                    Hepatitis B je profesionalno oboljenje medicinskih radnika, ukoliko dođu u kontakt sa zaraženom krvlju

·                    Prenošenje  putem transfuzije krvi i njenih derivata do pre deceniju-dve bilo je veoma značajno (hemofiličari su predstavljali jednu od najugroženijih  grupa).

·                    Hepatitis B se može preneti i sa trudnice na plod u materici, ili na bebu tokom prolaska kroz porođajni kanal majke.

·                    Kao ekstremno redak, ali zabeležen način prenošenja navodi se običan kontakt među članovima domaćinstva – putem zajedničke upotrebe predmeta kao što su brijač i četkica za zube.

         Hepatitis C izaziva virus koji se nalazi u krvi i uglavnom se prenosi preko krvnog kontakta.

Najčešći način infekcije hepatitis C virusom je deljenjem špriceva i igala među intravenskim zavisnicima, ali i deljenjem druge opreme za ubrizgavanje (vata i posude za kuvanje). Moguće je i prenošenje preko sredstava za ušmrkavanje i pušenje. Nesterilne opreme za tetoviranje i bodi-pirsing, takođe, mogu preneti virus. Infekcija se dosta lako prenosi transfuzijama krvi i krvnih derivata, pri čemu visok rizik postoji kod davanja preparata krvi koji se pripremaju iz krvi velikog broja davalaca (npr.faktori koagulacije VII i IX). Rizik od dobijanja hepatitisa C preko krvnih produkata je danas mnogo niži, s obzirom da se svi strogo kontrolišu. Prenos sa majke na novorođenče je moguć. Dosta retka je i transmisija seksualnim putem i podrazumeva postojanje epitelnih lezija kod oba partnera. Horizontalna transmisija putem običnog kontakta u domaćinstvu se, praktično, smatra zanemarljivom.

         Hepatitis D infekcija u našoj zemlji je ekstremno retka i ograničena na grupe sa učestalim perkutanim ekspozicijama (intravenski zavisnici, hemofiličari i bolesnici na hemodijalizi).

         Kod nas su do sada opisani samo pojedinačni importovani slučajevi hepatitisa E.

Inkubacija (period od momenta infekcije do ispoljavanja bolesti) virusnih hepatitisa je vrlo različita: za hepatitis A iznosi l5-45 dana, za hepatitis B 50-180 dana, za hepatitis C 40-90 dana.

         Simptomi su slični kod svih oblika virusnog hepatitisa, a tok može biti akutni i hronični. Kod hepatitisa A mali broj slučajeva prelazi u hroničnu formu, kod hepataitisa B znatno više, dok hepatitisi C i D idu podmuklo, asimptomatski, praktično nemaju akutnu fazu, te su od početka hroničnog toka. Hepatitis C dovodi do ciroze jetre u 10-20% slučajeva i do raka jetre u 1-5 % slučajeva. Jedini na čin da se otkrije Hepatitis B i C je test krvi.

SIMPTOMI:

-         umor

-         blago povišena temperatura

-         bolovi u zglobovima i mišićima

-         mučnina, povraćanje

-         blagi bolovi u stomaku

-         gubitak apetita

-         bol ispod desnog rebarnog luka

-         proliv (dijareja)

-         tamna mokraća

-         žuto prebojene beonjače

-         žuto prebojena koža

Tim Centra EMPRONA